很多临床大夫正在接诊高尿酸血症或痛风患者时，往往发起他们省略摄入海鲜、豆成品等被戏称为痛风大餐的高嘌呤食品。

　　英国国度卫生与临床优化切磋所（NICE）宣布了最新的痛风诊疗指南。该指南正在对痛风患者的饮食发起中指出：目前没有足够的证据证据特定的饮食形式可能防御痛风产生或低落血尿酸秤谌。相反，发起患者采用健壮、养分平衡的饮食。

　　这一发起倾覆了良多人的看法。为什么会有如许的变动？这是否与中国的指南相抵触？最紧要的是，中国的大夫该当怎样给患者供给饮食发起呢？

　　痛风是一种由血尿酸正在合节和结构中重积惹起的疾病。然而，人体中的尿酸要紧是由嘌呤代谢出现的，而仅有20％的尿酸来自饮食摄入，80％是由人体内细胞代谢出现的。

　　另表，饮食对血尿酸秤谌的影响能够并不明显。按照2018年揭橥正在BMJ上的一项笼罩领先16,000名成年人的切磋，发掘单个食品对血尿酸秤谌的影响不领先1％，整个食品的归纳影响仅能评释血尿酸秤谌变动的4.29％；而饮食形式对血尿酸秤谌的影响也不显然（不领先0.3％），远远低于遗传要素（23.9％）。

　　所以，庄敬的低嘌呤饮食看待痛风的执掌和防御产生能够并不极度紧要。看待频仍产生的痛风患者来说，药物医治的后果要优于纯净的低嘌呤饮食。

　　常见的高嘌呤食品搜罗海鲜、红肉、动物内脏等，简直涵盖了大片面肉类。很多患者衔恨如许的饮食央求简直等同于素食，所以很难真正庄敬实行。

　　另表，庄敬实行低嘌呤饮食的患者能够会扩张碳水化合物的摄入量半岛体育，这能够导致胰岛素反抗，省略尿酸分泌，进而普及尿酸秤谌。所以，看待痛风患者来说，庄敬的低嘌呤饮食能够出现揠苗帮长的后果。

　　总之，针对痛风的饮食发起产生革新的源由能够搜罗嘌呤摄入对痛风的影响较幼，饮食形式对血尿酸秤谌的影响不显然，以及庄敬的低嘌呤饮食难以履行且对患者倒霉。这些要素促使学术界从头评估痛风执掌中饮食的紧要性。

　　无了了的收益且能够低落患者的生计质地，这能够是NICE更新指南的凭借。海表的做法也引出一个题目——

　　目前，除了英国，多个国度的卫希望构尚未调解针对痛风患者的饮食发起。比方，美国疾病限造与防御核心（CDC）的官方网站仍发起患者避免摄入高嘌呤食品。

　　中国的《痛风及高尿酸血症下层诊疗指南》宣布于2019年，个中仍保存了对低嘌呤饮食的发起。然而，该指南也提到了须要更新古板的低嘌呤饮食风气，并提出以下发起：

　　限造逐日嘌呤摄入量正在200毫克以下，避免高嘌呤动物性食品（如动物内脏、甲壳类食品、浓肉汤、肉汁等），限定或省略红肉的摄入。

　　假使目前很多国度尚未更新痛风患者的饮食发起，但学术界的立场仍旧正在产生变动。常用于临床大夫的数据库UpToDate仍旧更新了对痛风患者饮食发起的立场：假使尿酸是嘌呤代谢的最终产品，但切磋证据，限定炊事嘌呤不是实在可行的痛风医治手段。

　　中国的痛风诊疗指南宣布工夫较早，但不袪除正在近几年内也会举办相应的更新。正在中国指南举办调解之前，很多临床大夫能够会感应狐疑，不知怎样给患者供给饮食发起。

　　须要戒备的是，分别国度的指南能够对低嘌呤饮食持分别立场饮食，但它们有一个协同点：举荐患者采用健壮的饮食形式。

　　假使健壮饮食不行直接限造血尿酸秤谌，但对患者的长久健壮有益。另表，很多高尿酸血症患者常归并高血压等疾病，这些疾病的医治时时也须要饮食执掌。

　　连接中国住户的饮食风气饮食，临床大夫可能按照《中国住户炊事指南（2023）》举荐的饮食组织为患者供给饮食发起。另表饮食，看待高尿酸血症或痛风患者，还应夸大以下两点：

　　酒精和高糖饮食能够影响血尿酸秤谌。无论是啤酒照样烈性酒饮食饮食，都邑扩张痛风产生的频率，长久大宗喝酒也会影响尿酸的分泌。

　　过多摄入动物嘌呤能够扩张痛风产生的危险。假使健壮饮食不像低嘌呤饮食那样对肉类的摄入量和品种有庄敬的央求，但仍发起适量摄入肉类。

　　以《中国住户炊事指南（2023）》举荐的饮食组织为例，发起逐日摄入120至200克的动物性食品，个中每周起码要吃两次水产物，每天一个鸡蛋。半岛体育英威望机构：对痛风患者不再夸大低嘌呤饮食